Psychatrie im Kindesalter

Fach Fach

Klasse 13

Autor Traumfängerin

Veröffentlicht am 06.03.2018

Schlagwörter

Psychologie

Zusammenfassung

Das 4-Säulen-Modell in der psychiatrischen Behandlung von Kindern, Psychiatrische Behandlung von Kindern und Jugendlichen - Vorgehensweise, Indikationen, Kontraindikationen, viele Beispiele aus der Praxis

Das 4-Säulen-Modell in der psychiatrischen Behandlung von Kindern

Ganzheitssicht des Patienten: Die Ganzheitssicht (a Ganzheitsbetrachtung) des Menschen ist unsere Haltung - eine Ganzheitsmedizin.,

Teamarbeit,

Netzwerkarbeit,

Polypragmasie (= Behandlungsmethode, die ohne Konzeption, ohne Prioritäten mit einer Vielzahl von Arzneimitteln… arbeitet)

4 Felder der Ganzheitsmedizin (a unsere Sichtweise des Menschen in seiner Ganzheit):
Somatik (= Körperlichkeit des Menschen): Jeder hat Organminderwertigkeiten (a z.B. die Kollegen in der ersten Reihe, die eine Brille trägt).” Sie sind belegt durch die Medizin: Abweichungen Symptom mehrere Symptome Syndrom (= Symptomenkomplex).

Intellektualität: Die Intellektualität des Menschen besteht nicht nur aus seiner Intelligenz._ Sie beinhaltet das,

was unsere Eltern,
die Schule mit uns gemacht haben; dem, was wir aus dem angebotenen Material selbst gemacht haben.

Emotionalität (= Gemütsleben): Jeder Mensch ist auf Liebe, Wärme, Fürsorge angewiesen von der 1. Minute. - Emotionalität kann man wiedergeben, wenn man sie auch erlebt, erfahren hat.

Emotionalität ist ausbaufähig.Jeder Mensch hat ein bestimmtes Gemütskleid, einen bestimmten Charakter - es gibt verschiedene Typen ( Grübler… ).

Sozialisation (sozialer Umgang, Gemeinschaftsgefühl): Keiner hat die gleiche Sozialisation oder ist in ihr mit anderen vergleichbar. Sie ist die erste Stufe unserer Beziehungsstruktur und prägt uns ( manche haben strenge Väter… ).

Es gibt eine Beziehungsstruktur 1. und eine 2. Ordnung:
: Die Beziehungsstruktur 1. Ordnung ist die Familie, das Elternhaus. Sie erstreckt sich von der pränatalen (= vorgeburtlich) Zeit bis zum 7. Lebensjahr.__ Daraus resultiert das 1. Profil eines jeden Menschen.

: Die Beziehungsstruktur 2. Ordnung findet im Kindergarten, in der Schule, im Studium, durch das Club-Wesen… statt.

“ Durch das amalgieren der Beziehungsstruktur 1. und 2. Ordnung in eine untrennbare Verbindung entsteht das Persönlichkeitsprofil.

Das 1. bis 5. Lebensjahr ist sehr prägend.

In die Anamnese bezieht man das Gestern, das Heute und die Zukunft mit ein.

Bsp. - Ein Kind wird geboren: Ein Kind ist heute Nacht geboren. Die Schwangerschaft ist günstig verlaufen, alles nach Plan, es gab keine Komplikationen. - Das Kind hat eine körperlich gute Ausgangsphase, aber wie wird es sich entwickeln?”” Man kann ein Neugeborenes unter der Ganzheitssichtweise beurteilen:

Somatik: Es scheint,seine Lunge ist okay, der Saugreflex ist vorhanden, es hat 10 Finger, … .” Die Beurteilung nach der Somatik ( seiner Hardware) ist sofort nach der Geburt möglich!

Intellektualität: Über die Intellektualität (_ seiner Software) ist nach der Geburt kaum aussagbar, ich kann zu diesem Zeitpunkt nichts darüber aussagen.

Emotionalität: Über die Emotionalität kann ich aussagen
in welche Welt dieses Kind hineingeboren wurde. -

Beispiel: Es ist ein großer Unterschied, ob die Mutter z.B. 11 oder 42 Jahre alt ist. - Das sexuell missbraucht 11-jährige Mädchen ( es wurde von einem 60-jährigen geschwängert und wollte das Baby auf jeden Fall bekommen) wird eine ganz andere Emotionalität dem Kind gegenüber haben, als die 42-jährige Mutter. Die 42-jährige Mutter wird mit dem sehnlichst gewünschten und nun endlich doch bekommene Kind anders umgehen, als die 11-jährige Mutter. Sie wird es vielmehr behüten und sich viel früher Sorgen machen.

Sozialisation: Hier kann ich sagen
welche Beziehungsstrukturen ( Geschwisterreihe, Sprache …) das Kind hat. Daraus entsteht unser Persönlichkeitsprofil ( Ich mit allen Emotionen, Vergangenheiten). Im Berufsleben werden wir konfrontiert mit einer neuen Welt, wir werden auf die Welt “losgelassen”… .

Beobachten, Kritikfähigkeit, Hinterfragung! - Nur so kann man mit Menschen arbeiten.,

Ich kann über die materielle Umgebung aussagen (_ in welche Schicht ist es hineingeboren).,

Ich kann sagen, ob das Neugeborene gewollt oder nicht gewollt ist… alles das ist entschieden.

In der Medizin ist es wichtig einen Querschnitt zu ziehen ( somatisch intellektuell emotional sozial), nun ist es aber in der Entwicklung eines Kindes so, dass ich viele Querschnitte aneinander reihen kann” und die Entwicklung geht sicher nicht linear. - Die Summe der Querschnitte ergibt einen Längsschnitt und der Querschnitt sind PUNKTE.
Das Kind wächst auf…,
es sieht es gut, hört es gut… ,
es wächst 2-sprachig auf, erhält Förderung… ,
das Kind bekommt Herzlichkeit, Wärme, Zärtlichkeit und entwickelt das Urvertrauen nach ERIKSON, … .

Wir benötigen Denkschemata, Ordnungslinien. In der Neuropsychiatrie brauchen wir immer einen Zusammenhang. - Der Arzt schöpft Material beim Patienten und versucht in Relation zu setzen was mit Symptomen zusammenhängt,_ in der Zusammenschau Körper Geist Seele.

Teamarbeit: Teamarbeit muss man lernen. Teamarbeit ist mit anderen Berufsgruppen (_Ärzte, Psychologen, Pfleger, Schwestern, Sozialpädagogen, Ergotherapeuten, Logopäden, Physiotherapeuten, (Sonderschul)lehrer …) zusammenarbeiten und diese zu schätzen !

Jedes Mitglied des Teams wird ernst genommen. - Die Beobachtungen der Schwester sind genauso wichtig und werden genauso ernst genommen wie die des Arztes._ Es ist ein ständiger Austausch im Team.” Jeder muss in seiner Kompetenz das Sagen haben, das Team ist das WIR. Wir nützen was der andere beobachtet hat.

Netzwerkarbeit: Netzwerkarbeit heißt, ich stelle ein lokales Netzwerk her. - Das Jugendamt, die Lehrerin der, Sozialarbeiter, der Betreuer, das Gericht, der Jugendpsychologe, der Schulpsychologe etc. arbeiten eng zusammen._ Dies funktioniert nur mit gegenseitiger Achtung, Toleranz und Respekt, wir akzeptieren die anderen, wie sie arbeiten, Vertrauen und glauben und gehen prinzipiell davon aus, dass sie ihre Arbeit ordnungsgemäß und gut erledigen.
Man muss kennen, wie dort gearbeitet wird, die Netzknoten muss man kennen, und manchmal selektieren. Durch die Häufigkeit der Kontakte steigt die Sympathie. Wenn man lange an einer Uniklinik arbeitet, so wie Friedrich, dann kennt man schon alle zugehörigen Verantwortlichen, deswegen ist die Kommunikation dann schon einfacher.

Polypragmasie (= Vielfältigkeit des Einsatzes der Therapien): Unterschiedliche therapeutische Methoden existieren nebeneinander um die bestmögliche Behandlung zu Gewähr leisten!

D.h. keiner Therapie wird der Vorrang gegeben.” Viele Kinder brauchen mehrere Therapien. - Die Therapie soll zum Kind passen, wie Schlüssel zum Schloss! Man darf keiner Therapie den Vorzug geben.

Zuerst wird ausdiagnostiziert, dann erfolgt auf Grund der Diagnose die Indikation (= aus der Diagnose sich ergebende Veranlassung, ein bestimmtes Heilverfahren anzuwenden) mit einer strengen Prüfung, “was braucht dieses spezielle Kind für eine Therapie.”

Rationelle (= auf Wirtschaftlichkeit bedacht) und rationale Bedingungen für die Therapie müssen geschaffen und berücksichtigt werden ( Durchführbarkeit, Wegstrecke zur Therapie…)!

Paradigma (= wissenschaftliche Grundauffassung) Diagnostik Indikation welche Therapie.

Es gibt 400 verschiedene Therapieformen, davon 20 - 30 verschiedene Grundansätze von Psychotherapie._ Die breite Palette umfasst:

Familien- und Paartherapie ( Eltern und Kind wird extra therapiert): Das Kind wird nach einem gewissen Stil des Elternhauses erzogen. -Therapeuten dürfen nicht sagen “Das ist falsch, schlecht, wie sie erziehen.” Sondern müssen daran anknüpfen.,

Verhaltenstherapie,
Kunsttherapie, wie
Musik- und,
Tanztherapie,

Tiefenpsychologie, wie
Traumdeutung: SIEGMUND FREUD: Ein Teil unserer Triebe, Bedürfnisse,… wird im Traum ausgelebt, das Unbewusste kommt heraus.

Spieltherapie: ANNA FREUD: “Das Spiel ist via regia zur Seele des Kindes”.

Psychodrama: Das Psychodrama ist eine Gruppentherapie. oder

Gesprächstherapie… .

Ärztliche Aufklärung heißt, den mündigen Patienten an der Therapie teilnehmen lassen. Der Arzt berichtet über seine Assoziationskette. Ausschließung von Krankheiten durch EEG und CTG._ Eltern und Patienten wollen kategorischen Imperativ und nicht Konjunktiv hören!

Bsp. - 17-jähriges vergewaltigtes junges Mädchen mit ganz komplizierten Familienverhältnissen:
Welche Therapie wende ich an?
Einen Therapeuten oder Therapeutin?
Alt oder jung?
Welche Befähigung soll diese/r haben?,… .

Welche Therapien gibt es, welche ist die best möglichste für diesen Fall?

Eine komplette Heilung kann nicht erwartet werden, sollte aber das Ziel sein.” Es ist nicht definierbar, was “gesund” und was “krank” ist. - Detto was “normal”/ “abnormal” ist. “Abnormale” Wesenszüge hat jeder.

Viel wichtiger ist,_ Wann liegt Behandlungsbedürftigkeit vor?

Kein Mensch ist ausschließlich krank und keiner ganz gesund, daher geht man eher davon ab von Krankheit im Gegensatz zu Gesundheit zu sprechen - man spricht von Behandlungsbedürftigkeit.

Behandlungsbedürftigkeit: Ein Mensch ist behandlungsbedürftig, wenn er die - lebensaltertypischen, - kulturspezifischen und - alltäglichen Verrichtungen nicht durchführen und erfüllen kann.

_ Bsp. - Ein Kind hat eine Hundephobie: Ein Kind hat eine Hundephobie”es muss auf Grund dessen seinen Alltag umstrukturieren